新湖南客户端2月10日讯（通讯员 谭思思 戴宁）近日，湘西州民族中医院超声科成功开展了甲状腺结节微波消融术，该手术由科主任王志耘主任医师带领介入超声团队独立自主完成。

据介绍，患者女性，27岁，甲状腺右叶结节20mm，穿刺活检良性。“患者发现结节后，担心年纪轻轻术后会在脖子上留下难看的疤痕，并要终身服药，十分纠结”，危内芳医生说，在患者艰难抉择之际，团队为患者提供了消融治疗的详细方案：鉴于该结节为体积小的单发结节，且活检良性，完全符合微波消融的指征，与患者进行了积极沟通后，决定在该院超声科实施该项微创手术。

整个治疗过程约30分钟，治疗后患者的结节完全消失，而且无任何不适，颈部仅留有一个小小的针眼，患者的脸上露出了久违的笑容。

这是湘西州民族中医院介入超声团队成功开展的首例甲状腺结节微波消融术。这也是该院超声科实行的甲状腺结节超声诊断——穿刺活检——介入消融的诊疗一体化新模式，使患者从发现结节、明确诊断到微创治疗，都能在该科享受到一条龙服务，避免了东奔西走、四处寻医，同时也极大地减轻了患者痛苦与经济负担。这标志着该院超声科介入团队水平再上新的台阶。

近年来，湘西州民族中医院超声科介入超声团队以“一切为了患者”的理念，全力打造一流介入超声手术室，引进微波热凝消融针等先进设备，全面推进介入超声诊疗，目前常规开展的介入超声诊疗项目包括：

（1）组织学穿刺活检包括（肝、肺、乳腺、浅表等各部位实体肿瘤）；

（2）细针抽吸细胞学检查（甲状腺、淋巴结等）；

（3）经皮经肝胆管穿刺引流；

（4）经皮经肝胆囊穿刺引流；

（5）心包、胸腔及腹腔积液穿刺抽吸；

（6）各部位脓肿穿刺抽液或置管引流；

（7）经皮羊膜腔穿刺注药或引流；

（8）经皮穿刺硬化剂注射治疗肝肾卵巢囊肿；

（9）经皮穿刺抽液治疗胰腺囊肿；

（10）经皮穿刺肿瘤的热消融治疗（肝肿瘤、肾肿瘤、甲状腺结节、甲状旁腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤及腺肌瘤等）；

（11）小乳腺癌的术前定位术；

（12）肌骨关节腔注药，神经损毁阻滞；

（13）小针刀等。

【小知识】

什么是甲状腺微波消融？

在实时超声影像监视引导下，需要将只有缝衣针粗细的“微波消融针”经皮肤精确地穿刺到结节内部，瞬间达到高温，灭活后的结节不再继续生长，也不会恶变，人体免疫系统会对灭活的结节进行逐步吸收，术后皮肤上仅留针眼大的创口。

与传统手术对比，微波消融治疗优点何在？

（1）安全性更高：甲状腺结节微波消融术在局部麻醉下就可以完成，相对来说安全性更高，九十多岁的老年人和几岁的儿童均能承受。

（2）对甲状腺功能影响小：由于热消融技术只针对目标结节灶进行消融灭活，对周围正常的甲状腺组织损伤小或者几乎无损，所以一般不会影响甲状腺功能。与手术相比，甲状腺破坏、需要终身服药的风险大大降低。

（3）术后并发症少：大多数患者无明显并发症，少数患者可能会出现短暂性的声音嘶哑、喝水呛咳等并发症，症状较轻，一般1-2天内恢复正常，极少数可能持续1-3个月(不足1%)。

（4）术后恢复快：术后一般需按压针道10分钟左右，结节较大时需压迫30分钟左右。基本2-3天伤口长好，三天内穿刺点需保持清洁不沾水，其余饮食上无特殊要求。

哪些患者适合做甲状腺结节微波消融？

（1）甲状腺良性结节，且符合以下条件：①结节直径大于2cm；②存在主观症状，例如颈部不适或疼痛、呼吸或吞咽困难等；③全身状况差不能耐受手术或拒绝手术；④追求美观。

（2）甲状腺恶性肿瘤，对失去再次手术、放疗及化疗机会的甲状腺恶性肿瘤复发患者，可通过消融毁损病灶达到灭瘤或减瘤目的，从而改善患者生活质量，延长生存期。

（一审：向莉君 二审：李寒露 三审：彭业忠）