泸溪医保主动服务化解群众近百万元医疗负担

新湖南客户端11月27日讯（通讯员 张瑞芝 李德禹）11月26日，湘西土家族苗族自治州泸溪县政务服务中心医保窗口上演暖心一幕：居民刘先生的家属专程送来一面写有“医保护航强后盾 救助纾困暖民心”的锦旗，对窗口工作人员表达谢意。这面锦旗，承载着群众的认可，是泸溪县深化“放管服”改革、优化政务服务成效的生动见证。

去年，刘先生因慢性心功能不全接受了心瓣膜置换术，今年初病情突发，转至武汉亚洲心脏病医院抢救，短短半月医疗费用高达94万余元。尽管通过异地一站式结算获得基本医疗和大病补偿，但巨额医疗费用仍让这个家庭不堪重负。

群众困难就是服务号令。县政务服务中心医保窗口在日常核查中发现这一情况后，立即启动主动服务机制，安排专人上门对接。在全面了解刘先生病情和家庭负担后，工作人员精准推介“医疗救助”和“医惠保”等帮扶渠道，全程协助准备申请材料。针对患者病情紧急、家庭困难的特殊情况，县医保局迅速开启“绿色通道”，将原本25个工作日的报销周期压缩至10个工作日，及时完成4.8万元医疗救助费用报销，有效化解患者家庭的燃眉之急。

依托“基本医保+大病保险+医疗救助+再救助+医惠保”五重医疗保障体系，医保窗口积极主动为刘先生精准测算救助额度，大病保险报销40万元、医疗救助4.8万元、再救助8万元、“医惠保”报销24.4万元，最终刘先生累计报销金额达92.1万元，总报销比例高达97.58%。“真没想到医保部门主动上门，帮我们解决了大难题！”拿到救助资金时，刘先生家属激动地说。

“这面锦旗既是荣誉，更是责任。”县医保局经办负责人表示。近年来，泸溪县持续深化“放管服”改革，大力推进医保“一站式”结算、异地就医直接结算等便民服务，不断优化经办流程，提升服务效能。县政务服务中心主要负责人表示，将以群众认可为动力，继续创新服务举措，优化办事流程，全力打造有温度、有速度的政务服务“暖心站”。

作者：张瑞芝 李德禹

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来源：新湖南客户端