“再晚一点点，命就没了！”赶集遇险情，生死时速救回一命

新湖南客户端通讯员 王娜娜

“如果再晚一点点，我的命就没了。”3月7日，湘西土家族苗族自治州凤凰县山江镇中心卫生院医护人员上门回访时，67岁的吴大娘攥着他们的手，红着眼眶、声音哽咽。这位住在千工坪镇的老人，怎么也没想到，半个月前的一次“赶集”，差点成了最后一趟。

2月24日，正月初八，是山江镇赶集的日子。67岁的吴大娘像往常一样坐车来镇上，半路上突然觉得浑身发热、头昏和恶心。“怕是晕车了”，她当时没太在意。下车后症状不见好转，她才拐进了卫生院。

接诊医生后来回忆，老人家的检查结果并不典型，单看报告很难往心梗上想。但那天恰逢“苗乡健康日”，州人民医院的专家就坐在诊室里。问诊时反复追问细节，查体时一个体征不放过，看心电图时逐帧逐波地甄别——急性下壁心肌梗死，一个极易漏诊、死亡率极高的诊断，就这样在专家的“火眼金睛”下被精准“揪”了出来。事后，州人民医院主诊医生伍岳说：“再晚一点点，后果不堪设想。”

确诊只是第一步。山江镇中心卫生院当即联系州人民医院心内科，心电图实时传了过去。“典型急性下壁心梗，立即启动胸痛中心绿色通道！”心内科向红菊主任远程判读心电图后果断下令。

当天11时02分，吴大娘送入州人民医院；11时20分，经绿色通道直达导管室——心内科胸痛中心团队已严阵以待。急诊冠脉造影显示：右冠状动脉中段完全闭塞，血流完全中断。从入院到导丝通过，仅用18分钟，远低于国际通行的90分钟标准。支架植入后，血流瞬间恢复。

2月27日，术后仅3天，吴大娘顺利出院。出院诊断书上“急性下壁心肌梗死”几个字，记录着这场生死时速；而那张写满用药和复查安排的医嘱单，则承载着更长的牵挂——抗凝药物需长期服用，双抗治疗至少一年，未来一年内还要回院复查五次。

吴大娘出院后，山江镇中心卫生院组织全体医务人员复盘：早期识别难在哪，转诊衔接卡在哪，术后随访要注意什么，一条一条捋。

“医联体给了我们两条路，一条是救命的通道，一条是学习的通道。”院负责人说。25期“苗乡健康日”，每一期都是现场教学，每一个疑难病例都是实战教材。

3月7日医护人员回访，吴大娘身体恢复良好，一直送到路口。医护人员给她量了血压、测了心率，叮嘱按时吃药、定期复查。老人不知道的是，从去年4月开始，湘西州卫健委向乡镇中心卫生院派了一批“第一支书”，山江镇中心卫生院也有，平时除了管理，就是帮助对接州里专家、协调转诊通道。

回访结束，车子驶出村子，吴大娘还站在路口挥手。山江镇的赶集日还在继续，农历逢八，“苗乡健康日”的牌子照旧挂出去。

作者：王娜娜

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来源：新湖南客户端