湘西州人民医院“微孔分支重建技术”成功救治危重主动脉夹层患者

新湖南客户端4月16日讯（通讯员 田敏）近日，湘西土家族苗族自治州人民医院介入血管外科先后收治两名病情危重主动脉夹层患者。这一疾病被称为血管外科“不定时炸弹”，发病急、进展快、死亡率极高，严重威胁患者生命安全。

介入血管外科团队仔细分析病情后，认为两名患者主动脉夹层诊断明确，具备主动脉覆膜支架隔绝手术指征。但是患者主动脉破口紧邻左锁骨下动脉，有效锚定区极短，需要在常规腔内手术的基础上完成弓上动脉血管重建，手术难度成倍增加，脑血管意外风险增高。

患者家属虽有强烈的手术意愿，却又担心手术风险，想邀请上级专家手术，却因家庭经济条件有限，难以承担外请专家费用，一度陷入两难。介入血管外科主任医师李冬林得知情况后，第一时间联系了自己重庆医科大学第一附属医院的导师——全国知名血管外科专家赵渝教授。详细说明病情与患者家庭困境后，赵渝教授当即回应：“一切以救治病人为主，不用考虑专家费用，我来手术。”

4月4日，清明假期第一天，赵渝教授放弃休假，跨越千里准时抵达，立即投入手术准备。手术中，赵渝教授采用他首创的“微孔分支重建技术”，实施胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术（TEVAR）。手术团队在覆膜支架预设位置精准打孔，经股动脉微创入路，在DSA高清造影实时引导下，实现支架与血管分支毫米级精准对位。通过“微孔技术”成功隔绝胸主动脉病变，完美重建左颈总动脉、左锁骨下动脉两大关键分支，最大限度减少弓上操作，有效降低脑血管意外风险。

术后，两名患者生命体征平稳，胸主动脉病变隔绝彻底，重要分支血管血流通畅，未出现脊髓损伤、脑卒中、内脏缺血、肾功能衰竭等严重并发症，术后疼痛轻、恢复快，目前均已出院。

介入血管外科主任丁文金介绍：“此次微创手术的成功开展补齐了医院复杂主动脉夹层弓部重建技术短板，‘微孔分支重建技术’不仅适用于复杂B型主动脉夹层，也适合部分A型主动脉夹层，填补了医院在A型主动脉夹层腔内治疗的技术空白，标志着医院在主动脉疾病的微创治疗领域实现重大突破。”

作者：田敏

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来源：新湖南客户端

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