新湖南客户端8月13日讯(通讯员 李钊)急腹症,起病如狂澜,进展似疾风。尤其是孕产妇或跨区域突发的危重病例,瞬息间即可诱发多器官衰竭,对医院的应急反应、外科功底与多学科协作堪称“极限大考”。近日,湘西土家族苗族自治州龙山县人民医院普外科接连“迎战”两例超高难度急诊手术,成功将两名危重患者从死亡线上拉回。

37岁的钟女士,剖宫产术后仅13天,身体尚在虚弱恢复期,却突发剧烈腹痛,病情急剧恶化,紧急送至该院急诊医学部。入院时,患者已呈急性化脓性阑尾炎合并感染性休克——血压波动、全身感染肆虐、生命体征岌岌可危。产后免疫屏障脆弱,腹腔脏器充血水肿,叠加休克状态,感染扩散、多器官衰竭、大出血等致命风险一触即发。
时间就是生命。该院急诊医学部即刻启动危重症绿色通道,普外科主任、副主任医师田祖胜率团队火速会诊,研判病情后,果断邀请重症医学科共同制定抢救预案。从抗感染、抗休克到围术期生命支持,多学科反复推演,确保每一步都稳、准、快。在充分告知并征得家属同意后,田祖胜全程指导,主治医师全军、黄灿主刀,为患者实施急诊腹腔镜下阑尾切除术。微创术式创伤小、精准度高,最大限度降低了产后二次手术的风险。
术后,因术前感染极重,患者转入重症医学科(ICU)接受严密监护与强化抗感染治疗。4天后,患者感染得到有效控制,生命体征平稳,顺利转回普外科普通病房。在医护团队精心护理与个性化康复指导下,患者恢复远超预期,术后仅8天便康复出院。

无独有偶,45岁的沈阳籍吕女士,在桑植县旅游时突发剧烈腹痛,当地医院确诊为腹内疝——一种极易导致肠管缺血坏死、穿孔、感染性休克的致命性急腹症。因病情危重、手术难度大,紧急转入该院。
入院时,患者腹痛难忍,肠管已出现严重缺血坏死征象,毒素大量吸收,全身应激反应强烈,肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克随时可能爆发。医生团队再次组织开展紧急术前研讨,制定周密手术方案。术中精准探查,果断切除长达1.2米的坏死肠管,彻底清理腹腔,精细完成吻合修复,高效排除致命隐患。
术后,为严防脓毒症、器官功能损伤等严重并发症,吕女士同样转入ICU,接受强效抗感染、液体复苏及脏器功能支持。3天后,病情稳定,转回普外科。后续抗感染、肠功能修复、康复训练环环相扣,有效避免了肠瘘、腹腔感染、粘连等并发症。同样在术后第8天,患者顺利出院,重获健康。

两位患者康复后,先后专程送来锦旗。钟女士家属深情写道:“医者仁心,专业过硬,力挽狂澜,救了我女儿的生命,挽救了一个小家庭……你们是百姓生命的守护者!”质朴话语,道尽信任与感激,也映照出该院多学科协作救治体系的坚实力量。
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来源:新湖南客户端

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