团结报全媒体记者 伍珊珊 通讯员 王俊 舒晨
山高水长,枝叶关情。健康,始终是这片土地最深的牵挂。
五年来,在湘西土家族苗族自治州委、州政府坚强领导下,全州卫生健康系统坚持以人民健康为中心,全力推动卫生健康事业实现历史性跨越、整体性重塑。居民健康素养水平从18.75%提升至33.93%,人均预期寿命从77.05岁提升至78.6岁,孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率等指标持续优于全国平均水平。
一组组数据,一项项指标,见证着我州卫生健康事业的沧桑巨变,也温暖着千家万户的寻常日子。
改革向深而行,“三医”联动减负惠民
医改,牵一发而动全身。改的是体制机制,减的是看病负担。我州的选择是:向深处改,往实处落。
减负,从药价破题。2022年,我州在全省率先加入“三明医药采购联盟”,实行药品耗材联合限价采购。在此基础上,同步推进医保DRG/DIP支付方式改革,规范诊疗行为,倒逼主动控费。公立医院医疗收入药占比下降9个多百分点,门诊次均费用降幅全省第一,住院次均费用低于全省平均水平,个人卫生支出占比降至27%,累计为患者节省12亿元。
方便,靠医共体重构。重塑医疗服务体系,深入推进紧密型县域医共体建设,8县市组建实现全覆盖,县乡村三级人员、技术、管理等一体统筹。专家到基层坐诊成为日常,群众在乡镇卫生院就能挂上专家号。
顺畅,从分级诊疗疏通。过去,基层看不了的病往上转,要自己联系、自己跑。如今,基层医生一键发起转诊,上级医院直接接诊,患者不用挂号、不用排队。29家二级以上医院实现213项检查结果互认,转诊后不用重新做检查,平均院前急救反应时间缩短30%。
2023年,全州行政村卫生室实现门诊统筹医保报销全覆盖,“小病不出村、报销不跑腿”成为日常。群众看病就医的获得感,就在这一点一滴的改变中累积。
资源下沉基层,看病就医可感可及
基础不牢,行之不远。湘西州着力补齐基层短板,把优质医疗资源送到群众家门口。
推进乡村标准化建设。乡镇卫生院“六件套”配备率达75%以上,业务用房和设备配置达标率持续提升。28家达到“优质服务基层行”推荐标准,一批基层机构迈入“6S管理”州级示范行列、入选省级县域医疗卫生次中心试点。基层人才队伍持续壮大,高级职称人员增至67人,委培乡村医生217人,144名本土大学生村医回村上岗,村医等级评定和补助政策落实到位。
创新制度赋能基层。2024年,州卫健委从州县公立医疗卫生机构选派骨干下沉乡镇卫生院担任“第一支书”,102人次接力驻点,强组织、带队伍、立规矩、传技术,推动乡镇卫生院组织建设由“散”到“强”、服务能力由“弱”到“优”、人才队伍由“缺”到“稳”。同时,积极探索“健康赶集日”“健康存折”、巡回义诊等便民服务。一批乡镇卫生院手术能力从无到有,多个乡镇卫生院实现手术“零的突破”,许多关停科室重新开诊,基层就诊率超过68%,门诊量提升7.9%。
能力提档升级,诊疗水平整体跃升
看病就医,最怕“治不了”,一怕就得往外跑。湘西州大力提升州县两级诊疗能力,让群众看大病更有底气。
专科建设迈上新台阶。州人民医院神经外科、肿瘤科列入国家重点建设专科,15个专科列入省级临床重点专科;州民族中医院肝病科、脾胃病科、推拿科列入国家重点专科,12个专科列入省级中医重点专科。ECMO辅助TAVR、机器人手术等尖端技术相继落地。同步优化诊疗流程,推行多学科联合诊疗,技术优势转化为救治效率。
抢抓湘雅等优质医疗资源支援机遇,实施30余个重点项目,县级医院新设专科37个、开展新技术143项,13家县级医院达到二级甲等标准,凤凰县、花垣县中医院完成整体搬迁。县市综合医院重症医学科实现全覆盖,胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”全面建成,县域内急危重症救治能力加速提升。
2025年,全州填补医疗技术空白500余项,州人民医院、州民族中医院首次跻身全国三级公立医院“A档”,湘西人看大病有了不出州的底气。
公卫扩面延链,托举民生见行见效
五年来,全州推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,把防线筑在群众身边,把服务延伸到生命全周期。
公卫防线,从被动应对到主动感知。州本级及八县市疾控局全部成立,生物安全二级实验室实现全覆盖,二级以上公立医院启用传染病智能监测预警系统。乙类传染病发病率较“十三五”时期下降17.9%,免疫规划疫苗接种率稳定在90%以上。慢性病“一站式”服务深入推广,家庭医生服务团队达1865个,重点人群签约率达84.6%。爱国卫生运动持续开展,“减盐减油”行动走进群众生活。
妇幼健康,从保安全到优服务。建成危重孕产妇和新生儿救治中心18个,助产机构实现分娩政策范围内费用个人“零自付”,出生缺陷率连续6年下降。新增托位7913个,每千人口3岁以下婴幼儿托位数从1.06个增至4.21个。落实育儿补贴,累计发放1.66亿元,惠及5万余个家庭。
产业深耕蓄能,民族医药破局起势
湘西是中医药民族医药的天然药库。全州一手抓传承创新,让民族医药在防病治病中“活”起来;一手抓产业深耕,把“深山草药”做成“百亿产业”,让传统瑰宝在湘西大地上焕发时代光彩。
出台系列保护条例与发展措施,州民族中医院小儿推拿入选国家级流派示范性门诊,6项省级专长绝技和77项中医技术在全州推广。建成多个国家级、省级工程技术研究中心和重点实验室。实施“中医药人才计划”,28个名医工作室落地生根。基层中医馆实现全覆盖,中西医协同参与重症救治和康复,“治未病”融入家庭医生签约和慢性病管理,针灸、推拿、中药更加贴近群众。
中医药和生物医药产业被列为全州十大重点产业链,中药材种植面积超过60万亩,12个品种入选省道地药材目录。形成从种植、加工到服务的完整产业链条,2025年产业链总产值突破125亿元。民族医药正成为湘西高质量发展的新引擎。
五年,是一段征程,更是一个起点。杏林深处,耕耘未歇;苍生所系,妙手不辍。站在新的历史节点,全州卫生健康系统将再赴新程、再书新篇。
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来源:团结报·红湘西客户端


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