新湖南客户端2月16日讯（通讯员 刘强）近日，湘西土家族苗族自治州人民医院CT室微创介入团队成功为一名胰腺占位患者实施了CT引导下胰腺穿刺活检术，经病理检查确诊为胰腺癌。该术式的成功开展标志着该院在腹部肿瘤诊断方面取得一大突破，CT介入技术用于肿瘤诊断再上一个新台阶。

据了解，胰腺肿块穿刺活检是胰腺肿瘤诊断的金标准，但因胰腺解剖位置复杂，穿刺中要避开神经、血管和周围脏器组织，穿刺风险大，极易因穿刺不当、术前准备不充分等原因出现肠穿孔、胰瘘、胰腺炎等严重并发症。故该项检查是一项高、精、尖的检查技术，为明确诊断，CT室微创介入团队反复研究穿刺方案及其可行性，最终认为本病变有一定的操作空间，征得患者同意，决定为其实施胰腺穿刺活检术。

胰腺位于人体腹部的中心，前有胃肠道覆盖，后又脊柱和肾脏阻挡，左有脾脏环绕，右有肝脏拦截，所以胰腺病变的位置极易损伤以上脏器。另外胰腺为人体较大腺体，血供极其丰富，胰腺头部有胰十二指肠动脉前后弓环绕，胰腺体尾部有胰背动脉、胰大动脉呈梳状分支供血，这些血供纵横交错，相互交通成网，即使穿刺针达到胰腺附近，也很难避开这些血管，故被称为最难穿刺的部位。

经过术前为患者做好胃肠准备以及局麻后，在CT精准引导下，主任医师邓宏将套管针经皮穿刺，经多次方向调整，快速经过胃前后壁，成功达到胰腺肿块内，医生瞿枫穿入活检针后快速精准取样，顺利完成了这台高难度的穿刺活检术。手术总时长不到20分钟，患者术中及术后无其它不适。经过术后禁食24小时，一个星期后观察没有并发症发生，样本经病理科固定、切片、染色与显微镜，最终诊断为胰腺癌。

“此次穿刺活检术的成功开展标志我院CT介入技术用于肿瘤诊断再上一个新台阶。”CT室主任李方志表示，除了胰腺穿刺，医院微创团队还可在CT引导下进行多部位的经皮穿刺术，常见部位如肺、纵隔、腹盆腔、甲状腺、肝脏、肾脏、肾上腺、胸腹壁、四肢。

（一审：李孟河 二审：李寒露 三审：彭业忠）